Angajatorul este obligat să plătească concediul medical? Cine plătește concediu medical?

Cine plătește concediu medical?

Concediul pentru incapacitate temporară de muncă (concediul medical propriu-zis) este reglementat de OUG 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate. Raportat la prevederile antereferite, în cazul intervenirii unei incapacități temporare de muncă, cauzată de boli obișnuite sau de accidente în afara muncii, persoana care îndeplinește condițiile prevăzute de lege are dreptul la concediu, respectiv la plata unei indemnizații pe durata acestuia.

Indemnizația pentru incapacitate temporară de muncă se suportă, potrivit art. 12 din OUG nr. 158/2005, de către angajator sau din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate (FNUASS), pentru zilele lucrătoare din duratele exprimate în zile calendaristice de incapacitate temporară de muncă, socotite din prima zi de incapacitate, după cum urmează:

• de către angajator, din prima zi până în a 5-a zi de incapacitate temporară de muncă;
• din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, începând cu:
  • ziua următoare celor suportate de angajator şi până la data încetării incapacităţii temporare de muncă a asiguratului sau a pensionării acestuia;
  • prima zi de incapacitate temporară de muncă, în cazul persoanelor asigurate prevăzute la art. 1 alin. (1) lit. B şi C şi alin. (2) din OUG 158/2005;

Cât se plătește concediu medical? Cum se calculează concediul medical?

Durata de acordare a indemnizaţiei pentru incapacitate temporară de muncă este, ca regulă, de cel mult 183 de zile în interval de un an, socotită din prima zi de îmbolnăvire.

Însă, în situația unor boli speciale şi pentru unele tipuri de arsuri care se stabilesc prin normele de aplicare a OUG 158/2005, durata de acordare a concediului şi a indemnizaţiei pentru incapacitate temporară de muncă este mai mare şi se diferenţiază după cum urmează:

• un an, în intervalul ultimilor 2 ani, pentru unele boli cardiovasculare, stabilite de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, denumită în continuare CNAS, cu acordul Ministerului Sănătăţii;
• un an şi 6 luni, în intervalul ultimilor 2 ani, pentru SIDA şi neoplazii, în funcţie de stadiul bolii;
• pe toată perioada de tratament, până la vindecare, pentru tuberculoză;
• pe toată perioada de tratament, până la vindecare, pentru unele tipuri de arsuri care se stabilesc prin normele de aplicare a prezentei ordonanţe de urgenţă, inclusiv pentru perioada de recuperare.

Ca regulă, cuantumul brut lunar al indemnizaţiei pentru incapacitate temporară de muncă se determină prin aplicarea procentului de 75% asupra bazei de calcul constând în media veniturilor brute lunare din ultimele 6 luni din cele 12 luni din care se constituie stagiul de asigurare, până la limita a 12 salarii minime brute pe ţară lunar, pe baza cărora se calculează contribuţia asiguratorie pentru muncă.

Însă, în cazul incapacității de muncă cauzate de tuberculoză, SIDA, neoplazii, de bolile infectocontagioase din grupa A, de urgenţe medico-chirurgicale, precum şi de unele tipuri de arsuri este de 100% din baza de calcul menționată supra.

În situaţia în care unui asigurat i se acordă în aceeaşi lună două sau mai multe concedii medicale pentru afecţiuni diferite, fără întrerupere între ele, indemnizaţia pentru incapacitate temporară de muncă se calculează şi se plăteşte separat, iar plata se suportă conform art. 12 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005.

Raportat la situaţia în care unui asigurat i se acordă două sau mai multe concedii medicale pentru aceeaşi afecţiune, fără întrerupere între ele, durata lor se cumulează. În această situaţie, la calculul indemnizaţiilor pentru certificatele de concediu medical se menţine, în continuare, baza de calcul determinată pentru certificatul de concediu medical iniţial.

În ipoteza în care unui asigurat i se acordă în aceeaşi lună două certificate de concediu medical, care se suprapun pentru o anumită perioadă, indemnizaţia se calculează după cum urmează:

• pentru primul certificat de concediu medical, indemnizaţia se va calcula numai pentru zilele cuprinse între data începerii valabilităţii acestuia şi data începerii valabilităţii celui de-al doilea certificat medical, iar pentru zilele rămase peste care se suprapune perioada celui de-al doilea certificat medical se va înscrie în rubrica „Observaţii” a certificatului de concediu medical „Suprapunere cu CM seria …………. nr. ………………”;
• pentru al doilea certificat medical, a cărui începere se suprapune peste perioada de valabilitate a primului certificat medical, indemnizaţia se calculează în mod corespunzător, pentru toate zilele cuprinse în perioada de valabilitate a acestuia.